Nombre de selles par jour (en plus du nombre habituel) 0 : 0-2 1 : 3-4 2 : 5-6 3 : 7-9 4 : 10 et plus Selles nocturnes 0 : non 1 : oui Saignement rectal (en % du nombre de selles) 0 : absent 1 : < 50% 2 : ≥ 50% 3 : 100% Incontinence fécale 0 : non 1 : oui Douleurs abdominales 0 …
Score d’activité endoscopique de la RCH, UCEIS (Ulcerative Colitis Endoscopic Index of Severity)
Trame vasculaire 0 : normal Trame vasculaire normale avec arborisation capillaire nettement visible 1 : disparition partielle Disparition partielle de la trame vasculaire Saignement 2 : disparition Disparition complète de la trame vasculaire 0 : aucun Absence de sang visible 1 : muqueux Traces de sang coagulé à la surface de la muqueuse, lavable lors de l’endoscopie 2 : luminal, discret Présence de sang frais en …
RCH, score de Mayo score UC-DAI (Ulcerative Colitis Activity Index)
Fréquence des selles 0 : normale 1 : 1 à 2 selles en plus du nombre habituel 2 : 3 à 4 selles en plus du nombre habituel 3 : >5 selles en plus du nombre habituel Présence de sang dans les selles 0 : absent 1 : <50% des émissio,ns 2 : > 50% des émissions Appréciation globale de la gravité 0 : quiescente 1 : activité légère 2 : activité …
Score d’activité endoscopique du Crohn, CDEI (Crohn’s Disease Endoscopic Index)
Ulcérations creusantes 12 si présentes Ulcérations superficielles 6 si présentes Surface des ulcérations % surface/10 Surface des lésions % surface/10 somme Iléon Colon Droit Transverse Colon Gauche Rectum Total Total / nombre de segments explorés + 3 si sténose ulcérée Et + 3 si sténose non ulcérée CDEIS Mary JY, et al. Gut 1989 ;30 :983-9.
CDAI – (Crohn Disease Activity Index) (score de Best)
Le Crohn’s Disease Activity Index ou CDAI est le score d’activité de la Maladie de Crohn le plus utilisé dans les essais cliniques. Un CDAI inférieur à 150 correspond à une maladie de Crohn inactive ; compris entre 150 et 450 à une maladie de Crohn active ; supérieur à …
Crohn, score de Harvey-Bradshaw
Bien être général 0 bon 1 moyen 2 médiocre 3 intense 4 très mauvais Douleur abdominale 0 aucune 1 légère 2 moyenne 3 sévère Selles liquides (nombre par jour) Masse abdominale 0 aucune 1 douteuse 2 certaine 3 certaine et douloureuse Signes extradigestifs : (1 point par item présent) arthralgie, uvéite, kératite, érythème noueux, pyoderma gangrenosum, aphtes buccaux, fissure anale, fistule, abcès Score total Harvey RF, Bradshaw JM. A …
Maladie de Crohn, critères OMS
critères cliniques radiologiques endoscopiques biopsies Pièces de résection Lésions discontinues ou segmentaires + + + Aspect en pavé ou ulcères longitudinaux + + + Inflammation transmurale + + + + Granulomes non caséeux + + Fissures et fistules + + + Lésions périanales +
PDAI – (Perineal Disease Activity Index) (score de Hughes)
Le Perineal Disease Activity Index (PDAI) permet grâce à 5 paramètres d’interrogatoire et d’examen de quantifier la sévérité de la maladie. Il évalue la productivité d’une fistule, la présence d’une douleur et de son retentissement sur l’activité. Usual therapy improves perianal Crohn’s disease as measured by a new disease activity index. Irvine …
Classification de l’AGA des fistules anales de la maladie de Crohn
Fistule simple Fistule complexe Fistule basse : • Superficielle • Intersphninctérienne basse • Transsphinctérienne inférieure Fistule haute : • Intersphinctérienne haute • Transsphinctérienne supérieure • Suprasphinctérienne ET ET Un seul orifice externe +/- Plusieurs orifices externes Sans abcès +/- abcès Sans lésion rectale active +/- lésions rectales actives Sans fistule recto-vaginale +/- fistule recto-vaginale Sans sténose rectale +/- sténose rectale
Scores IRM des fistules anales de Crohn
Score IRM des suppurations ano-périnéales au cous de la maldie de Crohn (Hindryckx P, et al. development and validation of a magnetic resonance index for assessing fistulas in patients with Crohn’s Disease. Gastroenterology 2019;157:1233-1244.). …
Fistules anales : classification de Parks
(A) trajet superficiel passant sous le sphincter interne et le sphincter externe (B) trajet intersphinctérien passant dans l’espace intersphinctérien, entre le sphincter interne et le sphincter externe (peut aussi être ascendant). (C) trajet transsphintérien passant à travers le sphincter externe. (D) trajet suprasphinctérien passant au dessus du puborectal, traversant le plancher des releveurs …
Classification lésions périnéales maladie de Crohn (Cardiff)
Ulcération (U) Fistule/Abcès (F) Sténose (S) 0 : absent 0 : absent 0 : absent 1 : fissure superficielle a postérieure et/ou antérieure b latérale c avec des marisques 1 : basse ou superficielle a périanale b ano-vulvaire / ano- scrotale c instersphinctérienne d ano-vaginale 1 : réversible a spasme anal b bas rectum, membraneux c spasme avec douleur sévère (sans spesis) 2 : ulcères creusants a canal anal b bas rectum c avec extension vers la peau périanale …