- Infection sexuellement transmise, par une personne porteuse, symptomatique ou non. Incubation environ 7 jours (2 à 20). Penser à la primo-manifestation possible chez un patient porteur depuis longtemps d’un HSV auparavant asymptomatique.
- Tableau clinique TRES douloureux pour la primo infection, moins pour les récurrences
- Vésicules et érosions cutanées de la marge anale +/- adénopathie inguinale sensible, fébricule, brulures mictionnelles
Eléments clés
- Le virus de l’Herpès HSV est porté de façon asymptomatique par près de 50% de la population
- La primo-infection est bruyante
- Le traitement est uniquement symptomatique, visant à réduire la durée de la poussée
- Cette maladie est chronique, évoluant par poussées, survenant volontiers lors de périodes de fatigue ou de stress
Gravité
- Aucune chez les personnes immunocompétentes
- Mais peut-être grave chez les nouveaux-nés et les personnes immunodéprimées
Examens complémentaires
- Le plus souvent l’interrogatoire et l’examen suffisent au diagnostic
- PCR HSV sur écouvillon possible dans des cas particuliers (non remboursé en ville)
- Rechercher les autres IST +++
Grandes lignes du traitement
| Urgence | █ █ ░ | Soulager la douleur | |
| Médical | █ █ █ | AINS à visée antalgique, Valaciclovir 500 mg 1 cp matin et soir pendant 10 j (5 j pour les résurgences très symptomatiques) | |
| Chirurgical | ░ ░ ░ | Non |
Comité du site 2018
Dr Charlotte Favreau-Weltzer, Dr Paul le Naoures, Dr Alix Portal, Dr Aurélien Vénara, Dr François Pigot.