- Repli de peau péri-anale de taille variable (quelques mm à 2cm), le plus souvent souple, indolore et non ulcérée.
- Le plus souvent asymptomatique, parfois gêne fonctionnelle (esthétique, essuyage, prurit) si lésion(s) trop volumineuse(s) ou nombreuses.
- Elles sont souvent la forme de guérison d’épisodes antérieurs de thrombose hémorroïdaire.
Eléments clés
- Examen proctologique complet en déplissant bien la marge anale à la recherche d’une lésion associée (capuchon mariscal secondaire à une fissure anale chronique ? prolapsus hémorroïdaire ?)
- Ne pas confondre avec des pseudo-marisques inflammatoires (le plus souvent ulcérées en leur centre) devant faire rechercher une maladie de Crohn anopérinéale, ou des condylomes de revêtement granité
- Le traitement dépend de la gêne ressentie par le patient
Gravité
- Aucun
Examens complémentaires
- Aucun sauf en cas de doute avec une maladie de Crohn
Grandes lignes du traitement
| Réassurance et abstention thérapeutique | █ █ █ | Si patient asymptomatique | |
| Médical | █ █ ░ | Régulation du transit pour éviter les récidives de thromboses hémorroïdaires, toilettes à l’eau, savons doux… | |
| Chirurgical | █ ░ ░ | Si symptomatique : exérèse le plus souvent sous anesthésie locale en consultation, avec cicatrisation en quelques jours. Si marisques associées à une autre pathologie (prolapsus hémorroïdaire, fissure anale chronique) : elles sont retirées au cours de la chirurgie (hémorroïdectomie ou fissurectomie) |
Comité du site 2019
Dr Charlotte Favreau-Weltzer, Dr Paul le Naoures, Dr Alix Portal, Dr Aurélien Vénara, Dr François Pigot.