• Algie ano-rectale intermittente
  • Evoluant par crises
  • Diagnostic reposant sur une anamnèse typique et stéréotypée pour un même patient, et un examen clinique normal

 Eléments clés

  • Douleur brutale, d’emblée intense, sans facteur déclenchant le plus souvent, décrite comme une crampe, un spasme ou un coup de poignard au niveau du canal anal et/ou du bas rectum
  • Pas d’irradiation
  • Durée variable (quelques secondes à plus de 2 heures)
  • Survenant le plus souvent la nuit
  • Spontanément résolutive
  • Patient totalement asymptomatique entre les crises
  • Examen proctologique normal

 Gravité

  • Aucun

 Examens complémentaires

  • Aucun si anamnèse typique et examen clinique dans de bonnes conditions normal

 Grandes lignes du traitement

Réassurance█ █ █Douleur spontanément résolutive, symptôme toujours bénin
Médical█ ░ ░Si crise prolongée/trop fréquente : pas de recommandations claires… (salbutamol inhalé, inhibiteurs calciques, trinitrine, anxiolytique, anti-dépresseur, injection de toxine botulique dans l’appareil sphinctérien anal…)

 

 

Comité du site 2019
Dr Charlotte Favreau-Weltzer, Dr Paul le Naoures, Dr Alix Portal, Dr Aurélien Vénara, Dr François Pigot.