Peut-on opérer les hémorroides en contexte de MICI : La bibliographie sur le sujet est très pauvre.
Cependant, les recommandations des sociétés savantes, qu’elles soient françaises (SNFCP)
ou européennes (ECCO), disent en substance que, en cas de maladie inflammatoire
intestinale (MICI) en rémission luminale, sans lésion ano-périnéale active et sans rectite,
devant des hémorroïdes symptomatiques, après échec du traitement médical et/ou
instrumental selon les cas, on peut opérer des hémorroïdes, et ce sans arrêt de la
biothérapie en cours.
Il semble préférable d’éviter la chirurgie agrafée qui expose à des douleurs et à un syndrome
rectal fréquent, plutôt malvenu chez des patients avec une MICI.
Par ailleurs, il faut préférer une chirurgie mini-invasive à une chirurgie d’exérèse avec des
plaies lorsque cela est possible.
Société Nationale Française de Colo-Proctologie