Le traitement chirurgical de l’inertie colique concerne moins de 10% des patients souffrant de constipation sévère résistant au traitement médical. Un bilan préopératoire colorectal exhaustif morphologique et manométrique permet de mieux sélectionner les patients. La colectomie subtotale suivie d’une anastomose iléorectale est l‘intervention habituellement réalisée : la laparoscopie a probablement une place dans cette indication. Le traitement chirurgical permet une amélioration significative de la symptomatologie chez près de deux tiers des patients. Toutefois, l expose à un risque d’occlusion intestinale chez un quart des patients, de douleurs abdominales chez plus de la moitié d’entre eux ,voire d’échec chez près d’un malade sur dix.
Société Nationale Française de Colo-Proctologie