Congrès 2010 - Prolapsus interne du rectum

Orateurs : Pr J.-L. Faucheron (Grenoble)

Les troubles de la statique ectale comportent le prolapsus rectal interne , le prolapsus rectal externe, la colpocéle postérieure,regroupant elle-même la rectocèle isolée et l’élytocèle (portant le nom d’entérocèle ,de sigmoïdocèle ou d’épiplocèle en fonction de son contenu, respectivement intestin grèle , sigmoïde ou grand épiploon) et l’hédrocèle.Pour compliquer l’ensemble ,le terme de prolapsus rectal interne a d’autres dénominations :procidence rectale, intussusception, invagination intrarectale …Concernant le prolapsus rectal interne et en fonction du siège de la tête d’invagination , il peut s’agir d’un prolapsus recto-rectal ou d’un prolapsus recto-anal. La traduction fonctionnelle de ce trouble de la statique est variable : le prolapus rectal interne peut être asymptomatique, créer une dyschésie plus ou moins sévère (« obstructed defecation » pour les anglosaxons) ou encore aboutir à un ulcère solitaire(il devient alors un problème organique).Enfin les lésions peuvent être associées entre elles au niveau postérieur (par exemple le prolapsus rectal interne peut être associé à une élytrocèle) et/ou associées à des troubles de la statique des compartiments moyen et/ou antérieur, avec leur traduction symptomatique respective (par exemple cystocèle avec dysurie).