Le traitement du cancer du rectum a considérablement évolué ces 20 dernières années. La conservation de l’anus peut être envisagée quand il existe une marge de sécurité distale d’au moins un centimètre entre le bord inférieur de la tumeur et le sphincter. Sur le plan technique, il est possible de réséquer la totalité de l’ampoule rectale et de faire une anastomose colo-anale. La conservation de l’anus « à tout prix » a même conduit à entreprendre des résections inter sphinctériennes où une partie voire la quasi-totalité du sphincter interne est réséquée pour pouvoir obtenir cette marge distale d’au moins un centimètre. Toutes ces interventions qui comportent une résection étendue voire complète de l’ampoule rectale ont pour conséquence la perte de la fonction réservoir du rectum et la possibilité de séquelles fonctionnelles qui peuvent altérer la qualité de vie.
Société Nationale Française de Colo-Proctologie