Le traitement préventif est dominé par la vaccination indiquée en prévention des lésions gynécologiques ; aucun obstacle ne s’oppose à la transposition des résultats à la néoplasie anale intra épithéliale (AIN) . La population la plus exposée reste néanmoins les homosexuels masculins VIH+ . Les échecs et la morbidité de la chirurgie laissent la place à des stratégies basées sur une surveillance simple comportant selon les équipes une anuscopie magnifiée et des destructions ciblées. Les traitements médicaux( imiquimod, 5-FU, infrarouge , acide trichloracétique) peuvent être utilisés seuls ou en combinaison au traitement chirurgical. Le niveau de preuve de leur emploi dans les AIN reste médiocre . Le problème dominant est l’absence de guide thérapeutique malgré un risque évolutif potentiel vers le cancer invasif.
Société Nationale Française de Colo-Proctologie