Congrès 2012 - SYMPOSIUM - Fistules recto vaginales

Orateurs : Pr P Madelenat (Paris)

Catégories : Fistule , Suppuration

La cure chirurgicale des fistules recto vaginales post-obstétricales a été imaginée et codifiée par René MUSSET dès le début des années 60 du précédent siècle.

Elle repose sur le double principe d’une prise en charge en deux temps anesthésique distants de 6 à 8 semaines et sur la section systématique du sphincter anal lors de la première intervention.

Ce geste a fait la preuve au fil du temps de son efficacité anatomique. Son évaluation sur le plan fonctionnel est plus incertaine.
Les critiques aujourd’hui opposées à cette technique reposent la double contrainte anesthésique et la sphincterotomie de principe.
D’autres techniques moins invasives doivent donc aujourd’hui être considérées comme une alternative logique.
Il serait toutefois regrettable et inexact de considérer aujourd’hui la technique de René MUSSET comme obsolète.