Symptômes
- Episodes d’infection aiguë avec abcès, rarement fièvre
- Nodules fermes peu douloureux et violacés puis suppuration chronique ano-périnéale +/- associée à des lésions des plis de l’aine, du scrotum, de la zone pubienne, des aisselles, autour des mamelons, derrière les oreilles
- Stade I de Hurley : Atteinte unique ou multiple sans fistule ou tissu cicatriciel
- Stade II de Hurley : Abcès récidivant avec fistules et cicatrices – unique ou multiple et lésions non coalescentes
- Stade III de Hurley : Atteinte diffuse avec multiples abcédations interconnectées et trajets fistuleux
Pièges diagnostiques
Abcès mimant une suppuration anale ou un sinus pilonidal
Ce qui fait évoquer le diagnostic
- Histoire clinique
- Localisation multiple des suppurations
- Aspect cicatriciel des placards inflammatoires
- Pas d’examen complémentaire
Risque évolutif
Abcès, extension des lésions par des phénomènes infectieux/inflammatoires répétés
Traitement
- Hurley II : Poussée aiguë : amoxicilline-acide clavulanique (50 mg / Kg / j) ou pristinamycine 3 g / j (en 3 prises) pendant 7 j, +/- Mise à plat de l’abcès
- Hurley III : Traitement antibiotique périopératoire à froid
Surveillance
- Pas de surveillance systématique
- Adaptée aux symptômes
En images
orifices suppuratifs, placards inflammatoires
orifices suppuratifs, placards inflammatoires
Dr Aurélien Venara, pour le Comité du Site de la SNFCP, août 2020