Condylomes

Lié comme chez l’adulte à Human Papilloma Virus,Contamination manuportée par les parents, contamination lors de l’accouchement,Cas particulier de l’enfant : possibilité d’autocontamination par des verrues cutanées,Très rarement de transmission sexuelle : à rechercher mais toutes les situations ne sont pas forcément synonyme d’abus.  Eléments clés Même aspect que chez l’adulte sous la …

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Dermite streptococcique

Tableau brutal,Dû au Streptocoque B-hémolytique du groupe A,Enfant de 1 à 8 ans surtout de sexe masculin.  Eléments clés Placard rouge vif bien limité, desquamant en bordure, potentiellement fissuraire ou recouvert d’un enduit jaunâtre, s’étendant jusqu’à l’anus,La dermite peut s’étendre aux régions génitales,Douleur à la selle, prurit anal, rectorragies.  Gravité Aucune, mais retard diagnostique …

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Dilatation veineuse marginale

Entre 2 et 5 ans,Associée quasi constamment à une constipation, ou des efforts de poussée,A ne pas confondre avec la pathologie hémorroïdaire, exceptionnelle chez l’enfant.  Eléments clés Aucun symptôme,Dilatation veineuse bleutée, molle, non hémorragique,Au niveau de la marge anale uniquement,Gonfle et devient visible lors des efforts de poussée, des pleurs et disparait …

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Encoprésie de l’enfant

Définition L’encoprésie est l’émission régulière de selles formées ou semi-formées dans les sous vêtements ou des endroits « inhabituels » (sur le sol…) après l’âge de 4 ans. L’encoprésie touche 1 à 4 % des enfants dans la population générale. Rappel La progression des selles (matière fécale, communément appelé « caca ») le …

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Fistules et abcès chez l’enfant de moins de 2 ans

De même que chez l’adulte, l’abcès de la marge anale est fréquemment associé à une fistule,Quasi exclusivement chez le garçon,Evolution favorable après traitement dans la majorité des cas.  Eléments clés Abcès de la marge anale : infection des tissus mous péri anaux, fréquemment superficiel, avec du pus,Le trajet fistuleux associé peut être …

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Fistules et abcès chez l’enfant de plus de 2 ans

Plus fréquemment associé à une maladie de Crohn que chez le tout petit enfant.  Eléments clés Abcès de la marge anale, souvent douloureux,Le trajet fistuleux est parfois palpé,Rechercher d’ulcérations, de marisques inflammatoires ou des signes digestifs et/ou d’un amaigrissement, de douleurs abdominales orientant vers une maladie de Crohn. Aspect très inflammatoire devant faireévoquer …

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Oxyurose

Parasitose intestinale causée par des vers blancs ronds (Enterobius vermicularis),Très fréquente,Contamination par ingestion d’œuf. Les vers vivent dans la lumière colique. La femelle pond ses oeufs le soir sur la marge anale avant de mourir,Favorisée par la vie en collectivité.  Eléments clés Prurit intense, vespéral, pouvant engendrer des troubles du sommeil,Parfois vers visibles …

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Polype

Polype pédiculé de type juvénile,Bénin,Diagnostiqué fréquemment chez l’enfant de moins de 7 ans (pic vers 4-5 ans),Unique, dans le rectum. Si multiples il s’agit d’une polypose juvénile, à ne pas méconnaitre.  Eléments clés Révélé fréquemment par des rectorragies ou un polype qui s’extériorise à la selle,Il arrive qu’il se sectionne spontanément, par …

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Fissure anale

Pathologie proctologique de l’enfant la plus fréquente,Associée à une constipation le plus fréquemment.  Eléments clés Douleurs, peur d’aller à la selle, constipation réflexe,Traces de sang sur le papier ou qui enrobe la selle,Perte de substance cutanée médiane, en forme de raquette, éventuellement surmonté d’un capuchon mariscal.  Gravité Ne pas passer à côté d’une maladie …

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Prolapsus rectal

Survenue entre 1 et 5 ans, principalement avant 3 ans,Autant de garçons que de filles,Bénin, souvent spontanément résolutif,Physiopathologie mal comprise, liée probablement à des facteurs anatomo-physiologique du nourrisson : sacrum vertical , sigmoïde hypermobile, muqueuse rectale fixée de façon lâche sur la musculeuse, valvule de Houston non formées.  Eléments clés Extériorisation, lors …

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