Pathologie proctologique de l’enfant la plus fréquente,
Associée à une constipation le plus fréquemment.
Eléments clés
- Douleurs, peur d’aller à la selle, constipation réflexe,
- Traces de sang sur le papier ou qui enrobe la selle,
- Perte de substance cutanée médiane, en forme de raquette, éventuellement surmonté d’un capuchon mariscal.
Gravité
- Ne pas passer à côté d’une maladie de Crohn : ulcération canalaire latérale, inflammatoire, potentiellement associée à une diarrhée chronique ou à une cassure de la courbe de poids.
Examens complémentaires
- Aucun.
Grandes lignes du traitement
| Obtenir des selles molles (« compote ») +++ : Macrogol | ░ ░ ░ | ||
| Mesures d’hygiène défécatoire : arrêter les efforts de poussée, bonne installation de l’enfant sur les toilettes avec un marchepied pour surélever les jambes, engager l’enfant à aller à la selle quotidiennement | ░ ░ ░ | ||
| Éventuellement une crème cicatrisante. Éviter les suppositoires | ░ ░ ░ |