Symptômes :
- Douleur anale permanente très vive d’apparition brutale
- Perception d’une tuméfaction douloureuse de la marge anale
- Parfois : tuméfaction anale sans douleur, surtout pour les formes non oedémateuses
Pièges diagnostiques :
- Abcès de la marge anale
- Fissure anale
- Marisque anale inflammatoire
- Tumeur bénigne ou maligne
Ce qui fait évoquer le diagnostic :
- Tuméfaction rose ou bleuâtre douloureuse située sous la peau, au niveau de la marge anale
- Taille, nombre de caillots, présence d’un œdème : variables
Risque évolutif :
- Aucun
- Résorption spontanée systématique (en 3 semaines en moyenne)
- Parfois érosion cutanée et saignement
- Possibilité d’une marisque cicatricielle séquellaire
Traitement :
- Traitement médical rapide en première intention :
- Antalgiques simples
- AINS
- Topiques / crèmes
- Laxatifs
- Si la douleur n’est pas soulagée par le traitement médical sous 3 jours et si non œdémateuse, possibilité d’une incision ou excision de la thrombose sous anesthésie locale (au-delà de 3 jours ou si thromboses multiples pas de geste instrumental)
Surveillance :
Disparition de la douleur
Aussi :
En images :
Dr Aurélien Venara, pour le Comité du Site de la SNFCP, août 2020
Relecture Dr Anne-Laure Rentien, Juillet 2025