Qu’est-ce qu’une échographie endoanale ou endorectale ?

L’échographie examine en profondeur les tissus de l’organisme à l’aide d’ultrasons émis par une sonde. Ces ondes sont celles qu’utilisent les radars, on ne peut pas les entendre et elles sont indolores. Elles ne présentent pas de danger même en cas de grossesse.

Pour l’examen de l’anus et du rectum on utilise une sonde en forme de tuyau de petit diamètre (environ 1 centimètre) qui est introduite dans votre anus.

Quelle préparation est nécessaire ?

Un petit lavement peut être fait dans l’heure qui précède l’examen pour bien vider le rectum. Il n’est pas demandé par tous les praticiens, suivez les consignes qui vous sont données lors de la prise du rendez-vous.

Il est inutile de jeûner avant l’examen, ni de faire de régime.

Comment se passe l’examen ?

En général, l’examen ne dure pas plus d’un quart d’heure. Cet examen est inconfortable, mais il n’est pas douloureux, vous ne serez donc pas anesthésié par voie générale.

L’examen est fait en position allongée sur le dos ou sur le côté. La sonde est introduite dans l’anus délicatement et sans douleur à l’aide d’un lubrifiant. La sonde est introduite au maximum sur 15 cm, souvent moins. A un moment de l’examen, le médecin peut introduire un doigt dans votre vagin pour mesurer plus précisément l’épaisseur du sphincter au niveau du périnée.

Si vous avez une fissure ou une autre maladie responsable d’une douleur de l’anus, il vaut mieux faire l’examen après guérison ou alors sous anesthésie si l’examen est indispensable.

Si le passage de la sonde par l’anus est douloureux ou impossible à cause d’un rétrécissement, chez la femme l’examen peut être pratiqué en introduisant la sonde dans le vagin. Toutefois par le vagin, l’examen est le plus souvent moins précis.

Le médecin voit sur un écran de télévision les images transmises par la sonde. Il peut prendre des clichés et faire des mesures. Il adresse au médecin qui a demandé l’examen un compte-rendu, parfois accompagné des photos faites pendant l’examen.

Que voit-on avec cet examen ?

Durant l’examen le médecin peut voir les muscles qui constituent le sphincter anal. Il peut mesurer leur épaisseur et voir s’il existe une rupture à leur niveau. Cet examen est utile en cas d’incontinence.

On peut aussi rechercher un abcès, une fistule ou un kyste. Cet examen est aussi utilisé pour déterminer la taille et la profondeur d’une tumeur située au niveau de l’anus.

Figure : Échographie endoanale d’un sphincter normal.

1. Sonde – 2. Épaisseur du sphincter anal

On peut aussi examiner la paroi du rectum et les tissus qui l’entourent. La sonde est alors introduite sur une longueur d’environ 15 à 20 centimètres. Par exemple on recherche une déformation de la paroi ou un ganglion autour du rectum.

Quelles complications peuvent survenir pendant ou après l’examen ?

Les complications d’une échographie anorectale sont exceptionnelles.

Il peut exister des perforations de la paroi digestive dans de très rares cas notamment en cas de rétrécissement du rectum.

En cas de ponction guidée par l’échographie, une antibiothérapie peut être nécessaire pour éviter une infection. Les conditions de nettoyage et désinfection de la sonde sont définies par les sociétés savantes et les équipes d’hygiène permettant d’assurer l’absence de risque de transmission d’infection d’un patient à l’autre.

La ponction guidée par échographie peut également en théorie entraîner un risque de saignement notamment en cas de prise d’un traitement qui fluidifie le sang.

En cas de complication, même si elle survient quelques jours après l’examen, il est primordial de contacter immédiatement le médecin qui s’est occupé de vous

Mise à jour : Dr François Pigot. Mai 2018

Mise à jour Dr Aurélien Garros avril 2026