La région péri-anale est propice au développement de pathologies dermatologiques diverses
Les symptômes sont multiples : prurit, irritation, brulures, saignements…
Les dermatoses (hors IST) le plus souvent rencontrées en zone péri anale sont : psoriasis, eczéma, candidose, streptococcie, lichen, maladie de Bowen, maladie de Paget
Eléments clés
- Les lésions péri-anales ne sont pas toujours semblables à celles des mêmes pathologies dans les zones découvertes
- Plusieurs pathologies peuvent co-exister
- Ne pas hésiter en cas d’errance diagnostique ou de doute sur une dysplasie ou un cancer à biopsier les lésions
- En plus des traitements étiologiques il faut privilégier une toilette quotidienne, à l’eau ou avec un gel lavant doux et neutre
- L’utilisation du papier toilette parfois irritant peut aggraver certaines dermatoses
Gravité
- Aucune en général
- Ne pas méconnaitre une dysplasie en rapport avec une maladie de Bowen ou de Paget qui devra être biopsiée, traitée, surveillée
Examens complémentaires
- Selon la cause suspectée il peut être utile de réaliser des prélèvements bactériologiques et/ou une biopsie cutanée
Grandes lignes du traitement
| Urgence | ░ ░ ░ | Aucune | |
| Médical | █ █ █ | Traitement de la cause, topique le plus souvent | |
| Chirurgical | ░ ░ ░ | Jamais sauf pour la dysplasie (maladies de Bowen et Paget) |
Dermite érosive eczématiforme. Traitement par dermocorticoïdes et pommade cicatrisante
Erythème lisse prurigineux = candidose péri anale.
Traitement antifongique local +/- corticoïde local
Erythème en aile de papillon, sur fond lichénifié = psoriasis inversé des plis.
Traitement par dermocorticoïdes
Maladie de Paget anale
Comité du site 2018
Dr Charlotte Favreau-Weltzer, Dr Paul le Naoures, Dr Alix Portal, Dr Aurélien Vénara, Dr François Pigot.