Infection sexuellement transmise, par une personne porteuse, symptomatique ou non. Incubation environ 7 jours (2 à 20). Penser à la primo-manifestation possible chez un patient porteur depuis longtemps d’un HSV auparavant asymptomatique.
Tableau clinique TRES douloureux pour la primo infection, moins pour les récurrences
Vésicules et érosions cutanées de la marge anale +/- adénopathie inguinale sensible, fébricule, brulures mictionnelles
Eléments clés
- Le virus de l’Herpès HSV est porté de façon asymptomatique par près de 50% de la population
- La primo-infection est bruyante
- Le traitement est uniquement symptomatique, visant à réduire la durée de la poussée
- Cette maladie est chronique, évoluant par poussées, survenant volontiers lors de périodes de fatigue ou de stress
Gravité
- Aucune chez les personnes immunocompétentes
- Mais peut-être grave chez les nouveaux-nés et les personnes immunodéprimées
Examens complémentaires
- Le plus souvent l’interrogatoire et l’examen suffisent au diagnostic
- PCR HSV sur écouvillon possible dans des cas particuliers (non remboursé en ville)
- Rechercher les autres IST +++
Grandes lignes du traitement
| Urgence | █ █ ░ | Soulager la douleur | |
| Médical | █ █ █ | AINS à visée antalgique, Valaciclovir 500 mg 1 cp matin et soir pendant 10 j (5 j pour les résurgences très symptomatiques) | |
| Chirurgical | ░ ░ ░ | Non |
Comité du site 2018
Dr Charlotte Favreau-Weltzer, Dr Paul le Naoures, Dr Alix Portal, Dr Aurélien Vénara, Dr François Pigot.