Repli de peau péri-anale de taille variable (quelques mm à 2cm), le plus souvent souple, indolore et non ulcérée.
Le plus souvent asymptomatique, parfois gêne fonctionnelle (esthétique, essuyage, prurit) si lésion(s) trop volumineuse(s) ou nombreuses.
Elles sont souvent la forme de guérison d’épisodes antérieurs de thrombose hémorroïdaire.
Eléments clés
- Examen proctologique complet en déplissant bien la marge anale à la recherche d’une lésion associée (capuchon mariscal secondaire à une fissure anale chronique ? prolapsus hémorroïdaire ?)
- Ne pas confondre avec des pseudo-marisques inflammatoires (le plus souvent ulcérées en leur centre) devant faire rechercher une maladie de Crohn anopérinéale, ou des condylomes de revêtement granité
- Le traitement dépend de la gêne ressentie par le patient
Gravité
- Aucun
Examens complémentaires
- Aucun sauf en cas de doute avec une maladie de Crohn
Grandes lignes du traitement
| Réassurance et abstention thérapeutique | █ █ █ | Si patient asymptomatique | |
| Médical | █ █ ░ | Régulation du transit pour éviter les récidives de thromboses hémorroïdaires, toilettes à l’eau, savons doux… | |
| Chirurgical | █ ░ ░ | Si symptomatique : exérèse le plus souvent sous anesthésie locale en consultation, avec cicatrisation en quelques jours. Si marisques associées à une autre pathologie (prolapsus hémorroïdaire, fissure anale chronique) : elles sont retirées au cours de la chirurgie (hémorroïdectomie ou fissurectomie) |
Comité du site 2019
Dr Charlotte Favreau-Weltzer, Dr Paul le Naoures, Dr Alix Portal, Dr Aurélien Vénara, Dr François Pigot.