Algie ano-rectale intermittente
Evoluant par crises
Diagnostic reposant sur une anamnèse typique et stéréotypée pour un même patient, et un examen clinique normal
Eléments clés
- Douleur brutale, d’emblée intense, sans facteur déclenchant le plus souvent, décrite comme une crampe, un spasme ou un coup de poignard au niveau du canal anal et/ou du bas rectum
- Pas d’irradiation
- Durée variable (quelques secondes à plus de 2 heures)
- Survenant le plus souvent la nuit
- Spontanément résolutive
- Patient totalement asymptomatique entre les crises
- Examen proctologique normal
Gravité
- Aucun
Examens complémentaires
- Aucun si anamnèse typique et examen clinique dans de bonnes conditions normal
Grandes lignes du traitement
Réassurance | █ █ █ | Douleur spontanément résolutive, symptôme toujours bénin | |
Médical | █ ░ ░ | Si crise prolongée/trop fréquente : pas de recommandations claires… (salbutamol inhalé, inhibiteurs calciques, trinitrine, anxiolytique, anti-dépresseur, injection de toxine botulique dans l’appareil sphinctérien anal…) |
Comité du site 2019
Dr Charlotte Favreau-Weltzer, Dr Paul le Naoures, Dr Alix Portal, Dr Aurélien Vénara, Dr François Pigot.