Symptômes
- Tuméfaction plus ou moins douloureuse, plus ou moins suintante au niveau du sillon interfessier
- Abcédation aigüe au niveau du sillon interfessier ou latéralisé
- Dans de rares cas : forme fistulisante autour de l’anus
Pièges diagnostiques
Fistule anale
Ce qui fait évoquer le diagnostic
- Présence de pertuis au niveau du sillon interfessier
- Présence de poils dans l’abcès ou dans les pertuis
Examens complémentaires
• Aucun n’est nécessaire au diagnostic
• Une échographie est souvent pratiquée, elle peut donner une idée de la taille et du nombre des lésions, mais sa sensibilité et spécificité ne sont pas très bonnes
Risque évolutif
Aucun
Traitement
- En urgence : mise à plat de l’abcès
- Pas de traitement antibiotique nécessaire sauf terrain fragile
- AINS contre-indiqués
Surveillance
Surveillance de la régression de la suppuration aigüe pour résection du sinus à distance
Dr Aurélien Venara, pour le Comité du Site de la SNFCP, août 2020