Symptômes

  • Tuméfaction plus ou moins suppurative, éventuellement douloureuse, au niveau du sillon interfessier
  • Abcédation aigüe médiane au niveau du sillon interfessier ou latéralisée
  • Dans de rares cas : forme fistulisante autour de l’anus

Pièges diagnostiques

Fistule anale cryptoglandulaire

Ce qui fait évoquer le diagnostic

  • Présence de pertuis au niveau du sillon interfessier (fossettes)
  • Présence de poils dans l’abcès ou dans les pertuis

Examens complémentaires

• Aucun n’est nécessaire au diagnostic
• Une échographie est souvent pratiquée, elle peut donner une idée de la taille et du nombre des lésions, mais sa sensibilité et spécificité ne sont pas très bonnes

Risque évolutif

Aucun

Traitement

  • En urgence : mise à plat de l’abcès
  • Pas de traitement antibiotique nécessaire sauf terrain fragile
  • AINS contre-indiqués
  • Chirurgie secondaire, non systématique

Surveillance

Pas systématique si le (la) patient(e) demeure asymptomatique

Fossettes pathognomoniques sur le sillon interfessier
Fossette et orifice secondaire de fistulisation
Incision urgente sous locale d’un kyste pilonidal infecté

Dr Aurélien Venara, pour le Comité du Site de la SNFCP, août 2020