Symptômes

  • Tuméfaction plus ou moins douloureuse, plus ou moins suintante au niveau du sillon interfessier
  • Abcédation aigüe au niveau du sillon interfessier ou latéralisé
  • Dans de rares cas : forme fistulisante autour de l’anus

Pièges diagnostiques

Fistule anale

Ce qui fait évoquer le diagnostic

  • Présence de pertuis au niveau du sillon interfessier
  • Présence de poils dans l’abcès ou dans les pertuis

Examens complémentaires

• Aucun n’est nécessaire au diagnostic
• Une échographie est souvent pratiquée, elle peut donner une idée de la taille et du nombre des lésions, mais sa sensibilité et spécificité ne sont pas très bonnes

Risque évolutif

Aucun

Traitement

  • En urgence : mise à plat de l’abcès
  • Pas de traitement antibiotique nécessaire sauf terrain fragile
  • AINS contre-indiqués

Surveillance

Surveillance de la régression de la suppuration aigüe pour résection du sinus à distance

Fossettes pathognomoniques sur le sillon interfessier
Fossette et orifice secondaire de fistulisation
Incision urgente sous locale d’un kyste pilonidal infecté

Dr Aurélien Venara, pour le Comité du Site de la SNFCP, août 2020