Symptômes
- Tuméfaction plus ou moins suppurative, éventuellement douloureuse, au niveau du sillon interfessier
- Abcédation aigüe médiane au niveau du sillon interfessier ou latéralisée
- Dans de rares cas : forme fistulisante autour de l’anus
Pièges diagnostiques
Fistule anale cryptoglandulaire
Ce qui fait évoquer le diagnostic
- Présence de pertuis au niveau du sillon interfessier (fossettes)
- Présence de poils dans l’abcès ou dans les pertuis
Examens complémentaires
• Aucun n’est nécessaire au diagnostic
• Une échographie est souvent pratiquée, elle peut donner une idée de la taille et du nombre des lésions, mais sa sensibilité et spécificité ne sont pas très bonnes
Risque évolutif
Aucun
Traitement
- En urgence : mise à plat de l’abcès
- Pas de traitement antibiotique nécessaire sauf terrain fragile
- AINS contre-indiqués
- Chirurgie secondaire, non systématique
Surveillance
Pas systématique si le (la) patient(e) demeure asymptomatique
Dr Aurélien Venara, pour le Comité du Site de la SNFCP, août 2020