Tuméfaction circonférentielle excessivement douloureuse, aigüe, souvent au décours d’un effort de poussée important (accouchement, trouble du transit)
Peut être associée à des rectorragies canalaires, un suintement permanent dans les sous-vêtements et parfois fièvre (secondaire à l’inflammation)
Prolapsus extériorisé circonférentiel des paquets hémorroïdaires internes qui sont thrombosés et inflammatoires
Eléments clés
- La tuméfaction inflammatoire est recouverte de muqueuse ce qui la distingue de la thrombose des hémorroïdes externes
- Ne pas confondre avec une suppuration à drainer en urgence
- Ne pas inciser (risque de saignement et de douleurs)
- Contre-indication aux AINS pendant la grossesse (mais pas au cours de l’allaitement)
Gravité
- Prise en charge médicale de la douleur rapidement, nécessitant parfois un traitement par voie intraveineuse
Examens complémentaires
- Aucun
Grandes lignes du traitement
| Médical | █ █ █ | AINS (ou corticoïdes si survient au cours d’une grossesse), Antalgique de pallier 2 ou 3, toilettes douces, application de topiques (éventuellement anesthésiques ou cortisonés), laxatifs +++ | |
| Chirurgical | █ ░ ░ | Rarement hémorroïdectomie de Milligan et Morgan si échec d’un traitement médical bien conduit |
Comité du site 2019
Dr Charlotte Favreau-Weltzer, Dr Paul le Naoures, Dr Alix Portal, Dr Aurélien Vénara, Dr François Pigot.