Tout acte sexuel commis avec violence ou contrainte est interdit par la loi Toujours L’accueil, l’examen et le suivi prendront compte de la dimension psychologique du traumatismeLa conduite à tenir sera adaptée selon le délai écoulé depuis l’agression, de l’éventuelle urgence médicale et/ou psychiqueQue le médecin soit requis par une autorité judiciaire …
Traumatisme pénétrant ano-rectal (par voie périnéale)
Symptômes : Symptômes précoces : parfois peu importants initialement, sinon douleur intra-rectale, hémorragie voire choc hémorragique Symptômes tardifs : fièvre, incontinence en cas de lésion sphinctérienne La discordance entre l’intensité des symptômes avec la gravité du traumatisme est parfois importante surtout à la phase initiale Pièges diagnostiques : Ne pas voir des lésions initialement mineures d’un traumatisme pénétrant dont …
Lésion sphinctérienne par traumatisme anal pénétrant
Symptômes : Notion de traumatisme anal (viol, chute avec empalement…) Douleur anale, saignement, incontinence, perte de la sensibilité Cellulite et fièvre en cas d’évolution vers le sepsis pelvien secondaire à la plaie Pièges diagnostiques : À la phase initiale, une lésion sphinctérienne peut être difficile à diagnostiquer (œdème, douleur…) L’incontinence anale n’est pas constatée immédiatement par le patient …
Corps étrangers intrarectaux
Symptômes : Souvent présents : douleurs intra-rectales, syndrome rectal (ténesme, épreinte, faux besoin) Plus rarement : rectorragie, occlusion digestive Les douleurs abdominales et la fièvre doivent faire suspecter une perforation digestive associée Pièges diagnostiques : L’insertion d’un corps étranger est retrouvée à l’interrogatoire, mais jusqu’à 10% des patients ne le signalent pas d’emblée Une attention particulière au contexte doit être …