Ces données recueillies sont indispensables pour :

  • Aider au staging initial d’un cancer anal
  • Définir le centrage de la radiothérapie
  • Evaluer la réponse au traitement par comparaison à l’examen initial de référence

La localisation

Précisée en des termes sans équivoque

Quadrant concerné, avec la terminologie anatomique (postéro-droit, par exemple). L’indication horaire est source de confusion car dépend de la position lors de l’examen.

Extension sur la circonférence anale (quart, moitié… de la circonférence).

Marginale ou canalaire.

Le (ou les) tiers concerné(s) : bas, moyen, haut.

Limites d’extension exprimées par rapport à des repères anatomiques accessibles facilement. Les repères les plus simples sont la marge anale, et la jonction ano-rectale (limites chirurgicales du canal anal), en cas de débord sur le bas rectum, distance atteinte au-dessus de la jonction ano-rectale.

La taille et forme

Ovoïde, arrondie, irrégulière, en relief, ulcérée…

Dimension maximale.

La mobilité par rapport aux organes de voisinage

Plans profonds : sphincter interne, sphincter externe

Organes de voisinage : prostate, cloison recto-vaginale…

Adénopathies inguinales

Présentes ou non, latéralité, taille, induration, mobilité

Repères limitant le canal anal

Exemple de description :

Tumeur du canal anal
siège antéro gauche
sur 1/3 de la circonférence anale
démarrant à 1 cm de la jonction ano-cutanée, remontant sur tout le canal anal et débordant sur le bas rectum sur 2 cm
Dimension maximale en hauteur 5 cm
Ulcérée, infiltrée, fixée au sphincter interne et externe
La cloison recto-vaginale est non envahie
Pas d’adénopathie inguinale palpée

Auteurs : Maxime COLLARD, Charlotte FAVREAU-WELTZER, François PIGOT,
Alix PORTAL, Anne-Laure RENTIEN, Pierre TRÉMOLIÈRES, Aurélien VENARA,
Véronique VENDRELY, Carine VISÉE.
Aout 2023.