Ces données recueillies sont indispensables pour :
- Aider au staging initial d’un cancer anal
- Définir le centrage de la radiothérapie
- Evaluer la réponse au traitement par comparaison à l’examen initial de référence
La localisation
Précisée en des termes sans équivoque
Quadrant concerné, avec la terminologie anatomique (postéro-droit, par exemple). L’indication horaire est source de confusion car dépend de la position lors de l’examen.
Extension sur la circonférence anale (quart, moitié… de la circonférence).
Marginale ou canalaire.
Le (ou les) tiers concerné(s) : bas, moyen, haut.
Limites d’extension exprimées par rapport à des repères anatomiques accessibles facilement. Les repères les plus simples sont la marge anale, et la jonction ano-rectale (limites chirurgicales du canal anal), en cas de débord sur le bas rectum, distance atteinte au-dessus de la jonction ano-rectale.
La taille et forme
Ovoïde, arrondie, irrégulière, en relief, ulcérée…
Dimension maximale.
La mobilité par rapport aux organes de voisinage
Plans profonds : sphincter interne, sphincter externe
Organes de voisinage : prostate, cloison recto-vaginale…
Adénopathies inguinales
Présentes ou non, latéralité, taille, induration, mobilité
Repères limitant le canal anal
Exemple de description :
Tumeur du canal anal
siège antéro gauche
sur 1/3 de la circonférence anale
démarrant à 1 cm de la jonction ano-cutanée, remontant sur tout le canal anal et débordant sur le bas rectum sur 2 cm
Dimension maximale en hauteur 5 cm
Ulcérée, infiltrée, fixée au sphincter interne et externe
La cloison recto-vaginale est non envahie
Pas d’adénopathie inguinale palpée
Auteurs : Maxime COLLARD, Charlotte FAVREAU-WELTZER, François PIGOT,
Alix PORTAL, Anne-Laure RENTIEN, Pierre TRÉMOLIÈRES, Aurélien VENARA,
Véronique VENDRELY, Carine VISÉE.
Aout 2023.